Pour un premier bilan sur une possible indemnisation de leur préjudice corporel, nous invitons les victimes d'accidents à remplir le questionnaire ci-dessous :
Nous avons absolument besoin de savoir de quel type d'accidents vous avez été victime (Accident de la route; Accident de la vie courante; Accident de sport; Erreur médicale; Agression)
Dans le champ " Décrivez les circonstances " n'oubliez pas de préciser, en cas d'accident de la circulation, si vous étiez conducteur, passager, etc; la date de l'accident, les principales blessures subies, si vous avez déjà engagé des démarches pour obtenir des indemnités depuis votre accident.
Pour correspondre avec nous, veuillez indiquer : [les zones précédées d'un * sont obligatoires]
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